对症问诊
名医答疑
女性癫痫妊娠期吃药物影响大不大?
时间:2021-07-27 昆明首康癫痫病医院咨询我们

  1、女性癫痫患者如何防止妊娠期间癫痫发作?

  女性患者在妊娠期间癫痫发作频率增高和癫痫发作类型、癫痫病程和既往的妊娠经历没有关系,可能与妊娠期间雌激素水平增高、水钠潴留、睡眠剥夺有关,此外,服药依从性差也会导致癫痫发作频率增高。

  因此,在女性癫痫患者妊娠期间和围产期,及时检测抗惊厥药(AED)的浓度对指导治疗、优化给药剂量十分必要,这样可以防止妊娠期间癫痫发作导致患者全身强直-阵挛性的发生,防止胎儿出现缺氧、酸中毒和外伤风险。

  此外,已经验证了女性癫痫患者在妊娠期间吸烟,可明显增加早产风险。

  2、癫痫药物对妊娠期女性影响大不大?

  女性癫痫患者孕育胎儿及新生儿有较大的妊娠不良预后风险,4%~9%的胎儿及新生儿患有先天性畸形,这多由遗传因素导致。

  也有一部分胎儿和新生儿畸形是由于患者服用的药物有关,比如丙戊酸钠和卡马西平治疗,这些药物及中间代谢产物可以感染胎儿的正常发育。

  癫痫药物引起的胎儿畸形已经成为医生、患者十分关注的问题。2011年,对北美抗癫痫药物与妊娠登记中心近7000病例的研究结果显示,丙戊酸钠单药治疗组的抗惊厥综合征发生率为9.3%,苯巴比妥致畸率为5.5%,托吡酯致畸率为4.2%,卡马西平致畸率为3.0%,苯妥英钠致畸率为2.9%,左乙拉西坦致畸率为2.4%,拉莫三嗪致畸率为2.0%。

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